口述｜杉杉妈妈（化名）

一、尽管我质疑诊断，但仍选择干预。

杉杉现在5岁半，半天在幼儿园上课，半天在机构接受干预。

三岁刚上幼儿园的时候，他遇到了很多麻烦：规则感很差、不听指令、用不恰当的方式（抱人、捏别人脸）引起同学的注意等。后来，我们换了新的幼儿园，班里专门安排了一个老师来引导孩子2-3个月，慢慢地以上情况有所改善，我们以为他在慢慢变好。

很偶然的机会，今年4月份，孩子有一些抽动的现象，说话的时候会哼哼，像我们犯咽炎那样。

费了很大的周章，我们挂了上了一个抽动和孤独症的专家号，可是进入诊室以后，医生问了孩子几个问题，并做了一系列测试，然后跟我说：“你这个孩子，目前还不能界定为孤独症，但是需要尽快做干预，要不然明年上小学都成问题。并且，测试结果显示，他的心智比正常的孩子低半岁左右。”

当时我是很不认同医生的说法的，我觉得问诊的这些内容都只能作为参考，并不能界定我这个孩子怎么样，更不能算是一个标准。

尽管我不会因为这样一个诊断就去判定我的孩子是什么，但既然医生给了这方面的建议，作为家长，我不能因为我的执着而让他背负风险，更不愿意等孩子进入小学后真的去承受融合困难这一结果，于是我便陆续开始了解干预相关的知识。

二、不要过分纠结新问题的出现，要见招拆招。

在机构陪孩子做干预的期间，我会时不时跟家长们聊天，我发现很多家长对于孩子出现的行为问题都过分敏感了。但实际上，脱离儿童生长发育规律谈干预，都是“耍流氓”。

例如，杉杉最近出现了吃手的习惯，有些家长就会将其当作一个很严重的问题行为，可在我看来，我首先会考虑是不是他的内心安全感不够了？基于这些考虑，我会先引导他正确认识这一行为，然后再加上一些正向的引导，让他慢慢戒掉吃手的习惯。

如果问题并不那么严重，我会先故意忽略它，以分散孩子的注意力。如果我们反复揪着某个问题不放过，反而会加强孩子的行为。

杉杉的语言还不错，最近特别喜欢说绕口令，还会自己学着编一些生活化的句子，比如“我和小诺是好朋友，我是小诺的小精灵，我会给他送礼物……”我们头几次听很新鲜，但是听多了自然觉得有些烦了。

在这种情况下，我们不能强制他制止：“杉杉，你已经说了很多遍了，我都听烦了，你不要再说了。”类似这样的话都是无意义的，他只知道你听烦了，但仍旧不知道该怎么办。

相反，我会引导他：“杉杉，我觉得你说的这个很有意思，但是我们同样的绕口令一天只说三次就够了，你就可以换一个新的绕口令了，这样你的绕口令就会越来越多了。”听我这样说，他也觉得那是个好法子、会很好玩，每说够三次就会说“我该说一个新的了”。

所以说，不要太过敏感于“他怎么又出现了一个新的问题”，与其过分纠结，不如见招拆招，想一些两全其美的办法。

三、做好孩子的“外交官”

这一点是我在杉杉进入幼儿园后领悟到的。

“外交官“当然不是指官场上的外交官，而是说：我们要做好他跟幼儿园老师、同学和家长沟通的桥梁。

尤其是在转校之前，我们在一所公立幼儿园，老师的要求很高、精力也不太够，没有时间顾他，隔三差五就跟我说“杉杉今天又把教室里的手工撕掉了”、”他今天上户外课又乱跑，叫不回来“、”他今天又乱抱同学了“等等。

刚开始我会直接将这些传达给孩子：“做户外活动的时候你不要乱跑、在教室不要随便抱同学“，但是在他三岁的时候他还不能理解这些指令，即便明白了也不懂得如何约束自己，因为他的自我管理能力还不够。所以即便我每天苦口婆心地劝说他，他依旧没有任何改变。

劝说无果，我便反思和总结这个过程：要想改变孩子的问题，不论是自己干预，还是寻找专业的机构，一定要掌握适合他的方法和节奏。

我们需要先自行消化老师的负面反馈，然后再一同制定适合孩子的方法，而不是原封不动地将别人的负面反馈直接倾倒给孩子，那样仅仅是徒增压力和负罪感而已。

四、做小朋友社交的“引导者”

其实刚开始我是很不能理解杉杉的，因为我小时候很容易和陌生的孩子打成一片，但杉杉在外面玩耍的时候好像永远都有一个无形的屏障，他永远不关心别的孩子在玩什么，并且自己也能玩的很好。

因此，我们并不能像那些“孩子王”的家长一样，把他扔到孩子堆里就不用管了，我们一定要花很多心思去引导他看看别的孩子在干嘛，并且帮助他参与进游戏里：“你看，他们在玩什么游戏？这个游戏怎么玩？我们一起观察一下吧！”如果孩子中途又走开自己玩了，我们要再想办法把他带入群体的游戏中。

今年上半年，由于疫情孩子们都不用上学，我们会每天下了班都会带他去楼下参与小朋友的玩耍，因此很幸运地认识了一个小男孩。

杉杉比较关注自己，这就导致了别的小朋友找他玩可能会得不到回应，但是这个小男孩很喜欢杉杉，非常喜欢黏着杉杉，即便杉杉初期一直在回避他。慢慢地，这个孩子成了杉杉社交屏障的突破口，他让杉杉体会到了交朋友的乐趣，慢慢地有了更多的社交行为。

五、很重要的一点：不贴标签，是原则。

我当然也有特别累、特别崩溃的时候，有时候脑子里会突然蹦出“这种孤独症疑似的孩子是不是都这样”之类的想法，但我很快会制止自己这样的想法——只有我把他当成正常的孩子对待之后，我才会想用一些正常的方法去引导他。

例如，我们最近很想提高杉杉的规则感和听指令能力，但这两个能力并不是一朝一夕就能改变的，而是一个长期的、反复螺旋式进步的过程，可能会出现一个能力倒退的时期。

当老师跟你说最近他在幼儿园有什么事做得不好时，我们不必着急责怪孩子或是检讨自己，应该整体来看孩子是不是进步的，这样的话，自己和孩子都会更有信心。

如果连我自己都把他固化在这样一个标签之下，或者我们过分钻牛角尖的话，就永远都无法以一种发展的眼光去看孩子了。

文章摘自北医脑健康儿童发展中心，如需删除，请联系。